运动过后,我的肌肉“溶解”了

发布时间:2020-03-07 08:04:42    来源:    点击:1003

2017年夏天,小区里新开了健身房。爱美的我不由得跃跃欲试。优美的线条、结实的肌肉,都是我向往的。


事实上,我完全不是一个爱运动的人,尽管运动能产生让人愉快的多巴胺,可对我而言它只有硬着头皮的折磨感。但既然办了卡,那就买好装备动起来吧。跑跑步、做做瑜伽、跳跳舞,感觉自己体力还是不错的。


然而正是这种盲目的自信,让我吃了亏。


一节私教课后,我又上了一节瑜伽课


健身房的工作人员给我推荐了一位私人教练,我本来是抗拒这样严格的锻炼课程的,但是教练一边展示着他的健美肌肉,一边为我勾画出一副美好蓝图。恍惚间,我仿佛看到了3个月后的自己:细腰纤体、人鱼马甲、青春活力!


于是,我同意先体验一节私教课。那天下午4点上课,课前教练问我平时是否有运动,身体素质怎样。我很自信地说,自己身体素质很好,跑个3公里什么的没问题。于是我在教练的带领下,开始做一组组垫上运动,包括卷腹、两头起之类的锻炼腹肌的运动。


运动<a href=/?m=search&a=index&k=%E8%BF%87%E5%90%8E target=_blank ><b style=color:red>过后</b></a>,我的肌肉“<a href=/?m=search&a=index&k=%E6%BA%B6%E8%A7%A3 target=_blank ><b style=color:red>溶解</b></a>”了

我在教练的带领下,开始做一组组垫上运动。丨 pxhere

每一套运动都会分成3组,训练中,很多动作我无法做到位,感觉腿部和腹部无法支撑自己规范完成动作。但是教练蹲在我旁边各种鼓励,让我坚持再坚持,于是我也就凭着蛮劲儿咬牙坚持、努力配合。中间有些动作,教练看我实在太费劲儿,就换了一些强度稍低的动作,整个训练过程大约1个小时左右。


之后,教练带我去填了一些表格,还在仪器上做了体脂率测量等一系列看似专业的检查,并告诉我要饮食注意啊、少食多餐啊等等。细节我其实记不清楚了,因为那时候我整个人都昏昏欲睡。现在想来,那种状态应该是不对的,但当时的我既不觉得疲惫也没有大汗淋漓,只是有点神情恍惚。


大约5点半左右,我从私教那里出来,又上了6点开始的瑜伽课。这个课程之前也在上,所以不想错过,再加上我当时也没觉得身体特别疲乏。晚上7点半,我才回家,似乎一切没有什么特别。


肌肉疼,尿还变成了褐色


第二天起床,我发现自己下腹部到大腿根部异常酸痛。我把这一切归于运动后的正常反应,照常去上班。然而一天下来,酸痛感在加剧,晚上躺在床上时,双腿除了疼痛还有一种无力感,似乎抬腿、翻身都变得困难了。


半夜起来去卫生间,我感受到了什么叫“沉重的肉体”。当我想要挪动双腿下床时,明明是个很简单、很日常的动作,我却心有余而力不足,需要双手协助才能把两条腿拉下床。穿好鞋准备起身的时候,那种剧烈的酸痛让我感到些许恐惧,因为我已经疼得没法直起腰了,就这样弓着腰去了洗手间。


运动过后,我的肌肉“溶解”了

双腿除了疼痛还有一种无力感。丨 图虫创意

第三天清晨起床,腿依然这样疼痛和无力。我需要咬着牙才能站起身,再咬着牙忍过一阵疼痛,才能直起腰走路。现在想想,自己也是个工作狂,竟然继续去上班了。


到公司一屁股坐下,我就再也不想站起来了。坐着似乎还是个正常人,也不会觉得太痛,但只要起身,大腿就会一阵剧烈的疼痛。上午十点左右的时候,我咬牙去了一趟洗手间,突然发现尿液变成了褐色,就像浓茶一样!


我惊出一身冷汗,在网上搜索了一圈,于是毫不犹豫地和公司领导请假,并在楼下的便利店买了两大瓶苏打水,先灌了自己一大瓶,然后打车杀到医院。


我的肌肉“溶解”了,好在没伤及肾


挂了号坐等医生面诊。这期间,我继续喝苏打水,尽量多排尿。医生给我开了化验单,抽血化验肌红蛋白。


半个小时后结果出来了,化验单上写着“肌红蛋白>十000”,是正常值的十0倍。结合病史,医生确认我是运动过量引起的“横纹肌溶解症”,并且认可了我第一时间大量饮用碱性水的做法。


医生说,我还算幸运的,这个病真正可怕的症状是尿不出来,肌肉细胞破坏后,其中的物质会随着血液进入肾脏,但是肾小管非常细,很容易被这些浑浊的物质堵塞,一旦堵塞就会出现无法排尿的症状,同时给肾脏带来巨大的伤害。

运动过后,我的肌肉“溶解”了

化验单上写着“肌红蛋白>十000”,是正常值的十0倍。丨 作者供图

之后,医生给我开了一瓶碳酸氢钠,并让我观察排尿情况,尿量少的话随诊。我带着药回到家,喝水、排尿,到了晚上五六点的时候,双腿的酸痛已经有所缓解。隔天早上,我又好了一大截,到中午的时候,基本能够较为轻松地直起腰来走路了。


回顾了一下整个病情发展的时间线:第一天下午剧烈运动;第二天早上开始肌肉酸痛,并不断加重;第三天无力和酸痛全面加剧,还出现了褐色尿液。接受治疗后,第四天晚上基本恢复正常,第五天完全是好人一个!病情真是排山倒海地来,又呼啸而过地去。当然,这多亏自己的身体没有发生严重或不可逆转的损伤,毕竟之前在网上搜索时,看到了不少病友更为惨痛的经历。


运动过后,我的肌肉“溶解”了

我当时的尿,大概就是这个颜色。丨 图虫创意

时下全民健身热潮席卷,各种运动软件齐上,我也想用自己的经历提醒大家,健身、运动的时候一定正确认识自己的身体状况和运动能力,万不可过于勉强。只有循序渐进、量力而行的运动健身才是对身心有益的。


医生点评

夏鹏 | 北京协和医院肾内科主治医师

横纹肌溶解的本质是肌肉细胞的坏死,导致细胞内物质进入血循环,从而引起一系列病理生理变化。通常来说,病因大致分成三类:

1)创伤性因素,如挤压综合征或长期制动引起的肌肉挤压(地震后被埋在废墟内的患者)。

2)劳累性因素,如未经训练的患者过度劳累、代谢性肌病等。

3)非创伤性非劳累性因素,如药物、毒素、感染和代谢异常等。

创伤性因素相对少见,部分患者也存在基因背景的异常。日常生活中更为常见的情形如文中一样,是在未经常规训练的前提下,短时间内进行大量运动导致的横纹肌溶解。

横纹肌溶解的患者通常表现为肌肉疼痛、乏力、尿色加深如酱油色,血清学化验会提示肌酸激酶、肌红蛋白显著升高,这是肌细胞内容物成分大量释放入血的结果。严重的病例,上述物质堵塞肾小管,会导致急性肾功能损伤,极端情况下会需要透析支持。

治疗本病主要在于尽快去除诱因,尽快清除循环内肌红蛋白等物质。而人类的肾脏本身就是清除肌红蛋白最有效的滤器,大量补充液体,保证尿量的充足,对于改善病情有重要作用。


对于工作繁忙的年轻人,如果没有规律运动,尽量避免短时间内大量剧烈运动。对于用药众多的中老年人,在加用药物时需要关注药物可能的副作用。出现肌痛、乏力等典型症状时,需要及时就诊。


作者:木糖醇

编辑:黎小球

运动过后,我的肌肉“溶解”了

这是『果壳病人』专栏的第52篇文章。曾与果壳er分享经历的作者有喝酒喝到做胃镜的,有因为打鼾被父母担心要猝死的,有多年纠结后终于做了痔疮手术的,还有因为痛经打120的。

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